Hemorragia Vítrea: Entendendo o Sangramento Ocular e Seus Efeitos na Visão

A hemorragia vítrea é um sangramento que ocorre dentro do humor vítreo, o gel transparente que preenche a cavidade ocular. Essa condição pode causar uma súbita baixa de visão, frequentemente acompanhada pela sensação de manchas escuras, “moscas” ou “cobras” flutuando no campo de visão, dependendo da densidade e localização do sangramento.

O Que Pode Causar a Hemorragia Vítrea?

A retinopatia diabética é a principal causa da hemorragia vítrea, especialmente em estágios avançados onde vasos sanguíneos anormais crescem na retina e podem sangrar. No entanto, outras condições também podem levar a esse diagnóstico:

• Trauma: Lesões diretas no olho.
• Roturas Retinianas: Pequenos rasgos na retina que podem sangrar.
• Descolamento do Vítreo Posterior (DVP): O gel vítreo se separa da retina, podendo puxar vasos sanguíneos e causar sangramento.
• Neovascularização: Crescimento anormal de novos vasos sanguíneos (secundário a oclusões vasculares, degeneração macular, etc.) que são frágeis e tendem a sangrar.

Como a Hemorragia Vítrea é Diagnosticada?

O diagnóstico é crucial para determinar a causa e o melhor plano de tratamento:

• O Mapeamento de Retina é fundamental para localizar a hemorragia e, se possível, identificar sua origem, permitindo o planejamento do tratamento.
• Quando a densidade do sangramento impede a visualização clara da retina, o Ultrassom Ocular se torna um exame essencial. Ele permite uma melhor avaliação da estrutura interna do olho, mesmo com a presença de opacidade.

Existe Tratamento para a Hemorragia Vítrea?

Sim, existe tratamento, e ele será direcionado à causa subjacente e à gravidade do sangramento:

• Observação e Laser: Em muitos casos, se o sangramento não for muito denso ou antigo, pode-se esperar a absorção natural do sangue pelo olho. Uma vez que o sangue se dissipe, o tratamento com laser retiniano (fotocoagulação) pode ser realizado para “selar” os vasos sanguíneos anormais ou as áreas de risco, prevenindo novos sangramentos.
• Cirurgia (Vitrectomia): Se a hemorragia for muito densa, persistente ou se houver outras complicações (como descolamento de retina associado), a vitrectomia é o tratamento de escolha. Nesta cirurgia, o oftalmologista realiza a retirada do sangue (que está atrapalhando a visão) e, no mesmo ato operatório, realiza o laser retiniano para prevenir futuros sangramentos. Alguns pacientes podem necessitar de aplicações de medicamentos específicos no olho durante a cirurgia para otimizar o resultado e melhorar a visão.

A vitrectomia para hemorragia vítrea é um tratamento padrão e eficaz que melhora significativamente a visão dos pacientes.

Se você notar manchas escuras repentinas, flashes de luz ou uma diminuição súbita na visão, procure um oftalmologista imediatamente. O diagnóstico e tratamento precoces são cruciais para a recuperação da sua visão.

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